診療実績
Medical Results
入院診療
血液・腫瘍内科で入院加療を行う場合、原則的には入院棟B8階病棟あるいは7階病棟にご入院となります。
当科には常時60～70名の患者様が入院しています。また造血幹細胞移植術など血球減少が著明な場合は、無菌室にて治療を行います。
病棟では、クリーンルームと無菌病室を有効活用しています。すなわち、化学療法後の白血球減少により感染リスクが高い患者はできるだけクリーンルームで治療を行い、（造血幹細胞移植など）さらに徹底した感染症対策が必要な場合には無菌病室での加療を行っています。
腫瘍性疾患に対しては特定機能病院の特性を活かし、他科との緊密な連携のもとに集学的治療を施行しています。
各種の専門カンファランスを通じ、科学的根拠（Evidence Based Medicine）に基づいた、最新の治療を実践しています。
血液・腫瘍内科に入院されたおもな疾患別の人数（2015～2019年）
| 疾患名 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|---|---|---|---|---|
| 急性白血病 | 116（48） | 109 (52) | 128 (56) | 109 (38) | 96 (41) |
| 慢性骨髄性白血病 | 3（2） | 5 (3) | 7 (6) | 7 (4) | 7 (6) |
| 骨髄異形成症候群 | 36（21） | 23 (13) | 32 (14) | 31 (14) | 26 (10) |
| 悪性リンパ腫 | 325（161） | 426 (168) | 359 (138) | 410 (163) | 404 (180) |
| 多発性骨髄腫 | 35（20） | 44 (24) | 60 (28) | 36 (19) | 53 (29) |
| 計 | 515 (252) | 607 (260) | 586 (242) | 593 (238) | 586 (266) |
（ ）内は実患者数を示す。
外来診療
血液・腫瘍内科の外来は、月～金曜日の午前・午後いずれも3診体制を敷いており、午後の1枠で初診患者様の診察を行っています。
また、患者様の待ち時間をなるべく短縮するために「1枠１予約制」を採用しております。
予約外の患者様の診療は、原則として予約患者様の診療が終了した後となりますので、ご了承下さい。
外来での化学療法は充実しており、化学療法後の血球減少が比較的軽度と考えられる化学療法は外来で実施しています。
また、輸血や点滴療法なども外来で行うことができます。
疾患別の外来受診患者数（2015～2019年）
| 疾患名 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|---|---|---|---|---|
| 急性白血病 | 1145 | 1340 | 1294 | 1187 | 1347 |
| 慢性骨髄性白血病 | 884 | 958 | 1005 | 1162 | 1167 |
| 骨髄異形成症候群 | 1019 | 1357 | 1042 | 889 | 1122 |
| 悪性リンパ腫 | 4692 | 6608 | 6500 | 7050 | 7427 |
| 多発性骨髄腫 | 596 | 928 | 809 | 820 | 1090 |
| 計 | 8336 | 11191 | 10650 | 11108 | 12153 |
外来担当表
造血幹細胞移植の実績
東京大学医学部附属病院 血液・腫瘍内科は同無菌治療部と協力して、1995年6月に造血幹細胞移植を開始しました。
1997年から骨髄バンクを介した非血縁者間移植、2005年から臍帯血移植、2019年からは移植後シクロフォスファミドを用いたHLA半合致移植にも取り組んでおり、現在は年間約40件程度の造血幹細胞移植を行っています。
これまで当科で行った移植の内訳を示します。
幹細胞ソース別移植実績
移植数を幹細胞ソース別に集計します。
65歳以上の高齢者に対する移植も近年では数多く行っています。また造血器疾患以外にも、先天性代謝疾患である副腎白質ジストロフィー患者を対象に、フルダラビン/メルファラン/抗胸腺グロブリン/全身放射線照射による前処置を用いた同種造血幹細胞移植を複数例施行し、良好な結果が得られています。
| rBM | rPB | UR-BM | UR-PB | CB | aBM | aPB | Total | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1995 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 7 |
| 1996 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 16 |
| 1997 | 7 | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 4 | 16 |
| 1998 | 13 | 1 | 9 | 0 | 0 | 1 | 10 | 34 |
| 1999 | 12 | 4 | 12 | 0 | 0 | 0 | 5 | 33 |
| 2000 | 10 | 8 | 15 | 0 | 0 | 0 | 8 | 41 |
| 2001 | 5 | 8 | 22 | 0 | 0 | 0 | 2 | 37 |
| 2002 | 0 | 20 | 11 | 0 | 0 | 0 | 4 | 35 |
| 2003 | 2 | 17 | 8 | 0 | 0 | 0 | 1 | 28 |
| 2004 | 5 | 15 | 9 | 0 | 0 | 0 | 5 | 34 |
| 2005 | 0 | 10 | 14 | 0 | 1 | 0 | 10 | 35 |
| 2006 | 3 | 11 | 20 | 0 | 3 | 1 | 15 | 53 |
| 2007 | 3 | 3 | 13 | 1 | 4 | 0 | 12 | 36 |
| 2008 | 4 | 7 | 13 | 0 | 8 | 0 | 20 | 52 |
| 2009 | 2 | 11 | 22 | 0 | 5 | 0 | 26 | 66 |
| 2010 | 0 | 4 | 17 | 0 | 11 | 1 | 16 | 49 |
| 2012 | 0 | 1 | 15 | 0 | 2 | 0 | 20 | 38 |
| 2013 | 3 | 0 | 11 | 0 | 4 | 0 | 14 | 32 |
| 2014 | 0 | 1 | 16 | 0 | 6 | 0 | 14 | 37 |
| 2015 | 0 | 2 | 14 | 0 | 1 | 0 | 13 | 30 |
| 2016 | 0 | 3 | 12 | 0 | 4 | 0 | 17 | 36 |
| 2017 | 3 | 3 | 10 | 0 | 3 | 0 | 17 | 36 |
| 2018 | 2 | 7 | 18 | 0 | 4 | 0 | 9 | 40 |
| 2019 | 0 | 3 | 18 | 0 | 4 | 0 | 19 | 44 |
| 2020 | 2 | 9 | 3 | 0 | 15 | 0 | 22 | 51 |
| 2021 | 2 | 10 | 4 | 2 | 7 | 0 | 15 | 40 |
| 2022 | 0 | 6 | 5 | 3 | 9 | 0 | 18 | 41 |
| 2023 | 0 | 6 | 5 | 1 | 7 | 0 | 25 | 44 |
| 2024 | 0 | 11 | 5 | 1 | 6 | 0 | 25 | 48 |
| 2025 | 1 | 14 | 4 | 0 | 8 | 0 | 15 | 42 |
| 合計 | 94 | 195 | 330 | 8 | 112 | 3 | 389 | 1,131 |
【略語】
rBM・・・血縁者間骨髄移植
rPB・・・血縁者間末梢血幹細胞移植
UR-BM・・・非血縁者間骨髄移植
UR-PB・・・非血縁者間末梢血幹細胞移植
CB・・・臍帯血移植
aBM・・・自家骨髄移植
aPB・・・自家末梢血幹細胞移植
原疾患別移植実績
血液・腫瘍内科で造血幹細胞移植を行った原疾患の一覧です(1995-2019年)。
白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫をはじめとする造血器腫瘍の他、再生不良性貧血などの骨髄不全に対する移植も行ってきました。また近年では先天性代謝疾患である副腎白質ジストロフィー患者に対する同種造血幹細胞移植を施行しています。
| 自家 | 同種 | Total | |
|---|---|---|---|
| AA | 0 | 16 | 16 |
| ALL | 4 | 114 | 118 |
| AML | 10 | 206 | 216 |
| CML | 0 | 62 | 62 |
| MDS | 0 | 64 | 64 |
| ML | 175 | 74 | 249 |
| MM/PCD | 68 | 1 | 69 |
| MPN | 0 | 6 | 6 |
| ALD | 0 | 17 | 17 |
| OTHER | 16 | 33 | 49 |
| 計 | 273 | 593 | 866 |
【略語】
AA・・・再生不良性貧血
ALL・・・急性リンパ性白血病
AML・・・急性骨髄性白血病
CML・・・慢性骨髄性白血病
MDS・・・骨髄異形成症候群
ML・・・悪性リンパ腫
MM/PCD・・・多発性骨髄腫/形質細胞性疾患
MPN・・・骨髄増殖性腫瘍
ALD・・・副腎白質ジストロフィー
OTHER・・・その他
ドナー種類別移植実績
東京大学医学部附属病院血液・腫瘍内科が無菌治療部と協力して移植を開始したのは1995年6月のことでした。
以来、多くの関係諸施設のお力添えを賜りまして、2009年に累積移植数は500件を突破しました。
深くお礼申し上げます。
2009年の移植数は自家移植26件、同種移植(臍帯血移植含む)41件と、ともに過去最大となり、合計67件となりました。
| 自家 | 同胞 | 非同胞血縁 | 非血縁 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1995 | 2 | 4 | 1 | 7 | |
| 1996 | 6 | 10 | 1 | 17 | |
| 1997 | 4 | 6 | 1 | 5 | 16 |
| 1998 | 11 | 14 | 9 | 34 | |
| 1999 | 5 | 17 | 12 | 34 | |
| 2000 | 8 | 16 | 2 | 15 | 41 |
| 2001 | 2 | 12 | 1 | 22 | 37 |
| 2002 | 3 | 17 | 3 | 11 | 34 |
| 2003 | 1 | 16 | 5 | 8 | 30 |
| 2004 | 5 | 12 | 8 | 9 | 34 |
| 2005 | 10 | 8 | 3 | 15 | 36 |
| 2006 | 15 | 11 | 3 | 23 | 52 |
| 2007 | 12 | 6 | 18 | 36 | |
| 2008 | 20 | 11 | 21 | 52 | |
| 2009 | 26 | 11 | 2 | 28 | 67 |
| 2020 | 22 | 8 | 3 | 18 | 51 |
| 2021 | 15 | 9 | 3 | 13 | 40 |
| 2022 | 18 | 4 | 2 | 17 | 41 |
| 2023 | 25 | 5 | 1 | 13 | 44 |
| 2024 | 25 | 4 | 7 | 12 | 48 |
| 2025 | 15 | 4 | 11 | 12 | 42 |
| 合計 | 250 | 205 | 57 | 281 | 793 |
原疾患別移植実績
血液・腫瘍内科で造血幹細胞移植を行った原疾患の一覧です(1995-2019年)。
白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫をはじめとする造血器腫瘍の他、再生不良性貧血などの骨髄不全に対する移植も行ってきました。また近年では先天性代謝疾患である副腎白質ジストロフィー患者に対する同種造血幹細胞移植を施行しています。
| 自家 | 同種 | Total | |
|---|---|---|---|
| AA | 0 | 16 | 16 |
| ALL | 4 | 114 | 118 |
| AML | 10 | 206 | 216 |
| CML | 0 | 62 | 62 |
| MDS | 0 | 64 | 64 |
| ML | 175 | 74 | 249 |
| MM/PCD | 68 | 1 | 69 |
| MPN | 0 | 6 | 6 |
| ALD | 0 | 17 | 17 |
| OTHER | 16 | 33 | 49 |
| 計 | 273 | 593 | 866 |
【略語】
AA・・・再生不良性貧血
ALL・・・急性リンパ性白血病
AML・・・急性骨髄性白血病
CML・・・慢性骨髄性白血病
MDS・・・骨髄異形成症候群
ML・・・悪性リンパ腫
MM/PCD・・・多発性骨髄腫/形質細胞性疾患
MPN・・・骨髄増殖性腫瘍
ALD・・・副腎白質ジストロフィー
OTHER・・・その他
CAR-T治療実績
当院では、再発または治療抵抗性の大細胞型B細胞リンパ腫 (LBCL)や濾胞性リンパ腫 (FL)をはじめとする悪性リンパ腫に対し、CAR-T療法を積極的に実施しています。
| 2023 | 9 |
|---|---|
| 2024 | 9 |
| 2025 | 14 |
