医局員からのメッセージ
Message
医局員からのメッセージ
東京大学医学部附属病院 血液・腫瘍内科では、それぞれ異なるキャリアを歩む医局員が診療・教育・研究に取り組んでいます。
当科で活躍する医局員から、血液内科を志した理由や当科の魅力、見学・入局を検討されている皆さんへのメッセージをご紹介します。
佐藤 理亮 先生（2017年卒）
ひたすらに、学問として面白いと感じたからです。そして、その思いは今もまったく変わっていません。
血液内科は、疾患の病態解明から診断、治療に至るまで、膨大な科学的知見の積み重ねによって成り立っている分野です。また、新たな発見や治療法の登場によって、診療のあり方が時代とともに大きく変化していきます。
臨床と研究の双方において探究し続けることができ、自分の一生を捧げるに値する、極めてやりがいのある分野だと感じています。
臨床面での特徴として、まず、検査部や病理部をはじめとする他部門との強力な連携のもと、極めて精度の高い診断を行えることが挙げられます。また、特定の疾患に限定せず、希少疾患や難治性疾患を含む幅広い血液疾患を診療しており、最先端の治療にも幅広く対応しています。
全国から多くの患者さんが紹介されるため、豊富な臨床経験を積むことができます。さらに、都内近郊を中心に関連病院が数多くあり、大学病院内にとどまらない多様なキャリアを描けることも大きな魅力です。
研究面での最大の特徴は、医局全体に「血液学研究を推進したい」という強い気風があることです。私たちは医師であると同時に科学者でもあると考え、それぞれが血液学における科学的な問いを持ち、研究活動に取り組んでいます。
教授から大学院生、若手医師に至るまで、研究に対する高い意欲を共有していること、そしてその姿勢が歴代の先生方から脈々と受け継がれていることこそが、本教室のアカデミアとしての大きな強みであると考えています。
私は2年間の初期研修を修了した後、当医局に入局しました。その後、1年間関連病院で研修を行い、再び東大病院に戻って現在に至ります。
当研究室では白血病研究を主要なテーマとしていますが、私は白血病の発症よりもさらに早い段階に位置する「クローン性造血」という現象に強い関心を持ち、研究に取り組んでいます。
クローン性造血とは、血液腫瘍を発症していない健康な高齢者においても、造血幹細胞に遺伝子変異を持つ細胞集団が増加する現象です。近年では、クローン性造血が血液腫瘍の発症だけでなく、動脈硬化、膠原病、腎疾患、認知症など、血液領域以外のさまざまな疾患にも関与することが明らかになってきました。
クローン性造血は、加齢、炎症、免疫を結びつける重要な生命現象として、世界中で活発に研究されています。私はそのメカニズムを明らかにし、将来的に新たな治療戦略へとつなげることを目標としています。
現在、当医局・当研究室では、若い世代が中心となって日々精力的に活動しています。病棟でも研究室でも、若手の先生方が主体的に診療や研究を担っており、大きなやりがいと成長の機会があります。
今は、これまで積み重ねてきた一人ひとりの努力が成果として花開こうとしている、非常に活気に満ちた時期です。新しい発見や取り組みが次々と生まれ、組織全体がさらに大きく飛躍しようとするエネルギーを感じています。
血液学に興味を持ち、臨床や研究に真剣に取り組みたいと考えている皆さんには、ぜひ一度、私たちの医局・研究室を見に来ていただきたいと思います。新たな仲間として加わり、ともに血液学の未来をつくってくださることを心から期待しています。
志村 有香 先生（2010年卒）
学生時代の実習で、血液疾患と向き合う患者さんの姿に触れ、診断から治療まで一貫して関わる血液内科の診療が深く心に残りました。その後、研修医として診療に携わる中で、治癒を目指す治療に取り組めることや血液診療の奥深さを実感し、血液内科を志しました。
様々なバックグラウンドを持つ優秀で魅力的なメンバーが集まっていることが、大きな魅力だと思います。臨床や研究に加え、海外での研鑽、医療行政に関わる分野など幅広い領域で活躍されている先生方も多く、それぞれの関心や目標に応じて多様なキャリアパスを描ける、懐の広い医局だと感じています。
入局して以降、多くの時間を大学で過ごしてきました。ライフイベントや家庭との両立に難しさを感じる時期もありましたが、医局の皆様に温かく支えていただきながら、目覚ましい進歩を続ける血液診療に携わる機会をいただいてきました。現在はリンパ腫診療を中心に、臨床試験にも関わりながら、幅広く血液疾患の診療を行っています。
私自身、多くの先生方や周囲の方々に支えていただきながら歩んできました。血液内科は奥が深く、学び続ける楽しさのある診療科です。血液診療に関心を持つ皆様と一緒に学びながら、その歩みの中で少しでも力になれればと思っています。ぜひ一度、見学にいらしてください。お待ちしております。
新田 久美 先生
私の伯父が白血病で、私の父をドナーとして造血幹細胞移植を行ったということがあったため、もともと興味がありました。初期研修で血液内科を回った時には、昔よりも移植成績が向上しており、元気になった患者さんの姿を見られることをとても嬉しく思いました。その一方で、治療がどんどん改良されている中でも、まだ治すことのできない患者さんもいらっしゃって、悔しい思いをすることもありました。患者さんの生死に直結する治療をしている科であるということを改めて実感しました。血液内科の指導医の先生方は、生きたいという患者さんの切実な思いに真摯に向き合って一生懸命治療をしている先生方ばかりでとても格好良いと思ったので、自分も血液内科を志すようになりました。
臨床においても研究においてもしっかり経験を積むことができる環境です。その上で、東大の血液内科は医局員同士の仲が良いということが魅力だと思っています。先輩方はみなさん優しく相談に乗ってくれますし、同期や後輩とも仲が良く、仕事の外でも付き合いがあります。上記のように臨床ではシビアな局面もありますし、研究で上手くいかずに悩むこともあります。そんな中でも結局楽しく毎日過ごすことが出来ているのは、この医局の先輩・同期・後輩のおかげだなと思います。
医学部生の時には特に研究活動は行っていませんでした。卒業してまず医師年次1-4年目は都内市中病院で初期研修・後期研修を行いました。その後で東大に戻り、後期研修の続きを行いました。後期研修が終わったタイミングで大学院に進学し、基礎研究を始めました。現在は外来で患者さんを診させて頂きつつ、東大血液内科の強みである、EVI1高発現急性骨髄性白血病(とても予後不良の白血病)についての研究を行っています。
ご検討くださっている方は、まずはぜひ見学にいらしてください！HPで治療件数、移植件数など……数字を見てもよくわからないことが多いですので、実際に雰囲気を見て、話を聞いてみるのが一番だと思います。また、東大だけでなく色々な大学出身の方が入局しています。学生時代に研究をしていた/していない、も様々です。多様性のある医局で、誰でものびのびやれる環境だと思います。ぜひ一度いらっしゃってください。お待ちしています！
竹安 将 先生（2019年卒）
医学部時代に血液内科の講義を受け、病態の分子機構に基づいて治療戦略が組み立てられている点に強く興味を持ちました。基礎配属では血液内科の研究室に所属し、ベッドサイドで生じた疑問をベンチワークによって解明し、その成果を再び臨床へ還元できるという、臨床と基礎研究の距離の近さを知りました。臨床上の課題に対して、自ら研究を通じてアプローチできることは、血液内科の大きな魅力だと思います。
初期研修で血液内科をローテートし、化学療法、分子標的治療、造血幹細胞移植といった高度で専門的な治療に加え、感染症や支持療法を含めた全身管理に大きなやりがいを感じました。血液疾患は生命に関わるものが多く、長期間にわたり患者さんと向き合う機会も少なくありません。困難な治療を乗り越えた患者さんが元の生活を取り戻していく姿を見ることは、大きな喜びです。
多様なバックグラウンドを持つ志の高い先生方や仲間とともに学び、成長できる環境にあることです。臨床や研究に対する様々な視点や姿勢に触れられることは大きな刺激となり、困ったことがあれば気軽に相談できる風通しの良い雰囲気も魅力の一つだと感じています。
また、大学病院ならではの多彩で貴重な症例を経験できることに加え、分子生物学をはじめとした基礎研究が活発に行われており、臨床と研究の双方に携われる環境が整っています。さらに、カンファレンスやミーティングなどの教育体制も充実しています。
入局後は主にNTT東日本関東病院と東京大学医学部附属病院で内科専門研修および血液専門研修を行いました。幅広い血液疾患の診療を経験し、造血幹細胞移植などの高度な治療も学ぶことができました。最近の造血器腫瘍遺伝子パネル検査の保険収載に伴い、ゲノム情報に基づいた診断、治療方針の決定、予後予測の過程に関わる機会も増え、血液内科診療の進歩を体感しています。
大学院では、染色体欠失を有する難治性白血病の新規治療法の開発を目指した研究に一貫して取り組んでいます。実臨床では依然として有効な治療選択肢が限られている疾患であり、その課題を基礎研究から解決したいという思いで研究に取り組んでいます。試行錯誤の連続ですが、多くの先生方から助言をいただける環境に支えられています。綿密に計画した実験が苦労の末に成功し、新たな知見が得られたときの達成感は大きく、研究の醍醐味を実感しています。
血液内科は、臨床と研究が相互に発展することで、近年も相乗的に目覚ましい進歩を遂げています。一方で治療選択肢が大きく広がった現在でも、一部の疾患では有効な治療が存在せず、新たな課題も生まれています。
血液内科の臨床や研究の最前線で、ぜひ一緒に学び、挑戦していきましょう。それぞれの目標や興味に応じて多様なキャリアを築ける環境です。
